不射精症按疾病性质分类,可分为功能性和器质性两类.

 

 

    功能性不射精,是大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱,使脊髓射精中枢受到抑制,清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度;但睡眠时,皮质下中枢活动增强,性梦可引起射精.表现为在睡眠中可以发生遗精,有时手淫也可能射精,多数在***进行到一定时间后阴茎疲软而告终,有的则持续勃起至体力耗尽仍未射精.功能性不射精约占不射精症的90%.

 

 

    器质性不射精,无论是清醒状态或在睡梦中,任何情况下都不能射精,器质性不射精约占不射精症的10%.多为先天性疾病引起.

 

 

    这里需要说明的是,以下两种情况不属于不射精症:

 

 

    一是性生活过频时,射精减慢,甚至延长或不射精;新婚夫妇,一夜做爱多次,较后出现不射精,这是正常现象.因为精囊有一定的容量,精液有一定的限量,精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间,如果***过频,不仅排尽贮备的精液,而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制,导致不射精.

 

 

    二是年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终.射精能力降0可以使做爱持续时间较以前为长,而且,这种射精往往不是射,而是缓缓流出,所以叫射精无力,以上两种情况都不属于不射精讨论的范畴.

 

 

    不射精症的诊断并不困难,但须注意以下几点:

 

 

    (1)性活动时的三有和三无.即有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的做爱时间,但是无情高潮、无射精动作、无精液排出.

 

 

    (2)往往有下意识的射精动作和性欲高潮,如梦遗.常伴有遗精或阴茎挺而不收,易与阴茎异常勃起相混淆.其区别在于本症因性兴奋而勃起,而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起.本症做爱时没有精液射出,而阴茎异常勃起在射精后仍然持续性勃起.

 

 

    (3)诊断主要根据病史,要了解做爱全过程,尤其是做爱方式、阴茎在阴道内抽动频率、幅度等情况;了解做爱时性兴奋是否满意.总之,不射精症的诊断要点是无性欲高潮、无射精动作和无精液排出.